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買了重疾險保險公司不賠付

在線問法 時間: 2024.02.07
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隱瞞重大疾病所以很多人會給自己購買一個重疾險,但是如果自己的保險在被拒絕的時候應該怎么辦呢買了重疾險保險公司不賠付,重疾常見的拒賠原因是1.沒有如實告知拒賠案例中買了重疾險保險公司不賠付,90%以上都是因為投保時未如實進行健康告知,有以下方法1、 與保險公司協商 保險公司給你拒賠了,這并不代表是結果不可以“逆轉”買了重疾險保險公司不賠付的,如果你對理賠結果有異議,可以直接和保險公司協商和申訴,表達你買了重疾險保險公司不賠付的理賠訴求、對保險公司處理結果的看法,以及針對拒賠理由提供你的證據和依據。
買了保險,在理賠的時候,被保險公司拒賠該怎么辦?

有以下方法

1、 與保險公司協商 保險公司給你拒賠了,這并不代表是結果不可以“逆轉”買了重疾險保險公司不賠付 的,如果你對理賠結果有異議,可以直接和保險公司協商和申訴,表達你買了重疾險保險公司不賠付 的理賠訴求、對保險公司處理結果的看法,以及針對拒賠理由提供你的證據和依據。如果真的是拒賠不合理,通常保險公司也愿意友好協商,消除糾紛的,這是自行解決爭議比較省事的辦法。 2、向銀保監部門投訴保險公司 12378是中國保監會建立的統一維權服務專線,官方+專業+及時+有效,只要消費者提供有力有效的證據,銀保監會肯定是站在消費者這邊的。 一旦意見被采納,保監會和保監局會對相關保險公司負責人發出警告,并進行監管談話,下發監管函,幫助消費者追討相關經濟損失。有網友就表示,自己給12378投訴后,保險公司立馬致電過來主動示好。 保監會每年都會發布各大保險公司的投訴數據,綜合下來,如果保險公司排名不好,這對于公司的后續發展可是不利的,所以保險公司肯定是最怕消費者向保監會投訴。 3、起訴保險公司 如果通過上述方法,糾紛仍然得不到有效解決,就不得不考慮打官司了,畢竟法律是維護公平正義的最后一道防線。也是解決保險理賠糾紛問題最有效的方法之一。 被保險公司拒賠怎么辦?自己不會處理怎么辦? 保險和法律相當專業的事,大部分人往往缺乏相應的專業知識來判斷拒賠合理性。這時,求助專業人士是最佳的選擇! 找到具有實務經驗的保險律師,將自己的案子被拒賠情況如實告知律師,律師則能夠很快地從保險合同、理賠規則、醫學、法律等多方面綜合判斷,保險公司的拒賠理由是否站得住腳。 如確屬合理拒賠,那心中有數也能夠坦然接受;如屬不合理拒賠或者存在爭議點,用戶則可以及時應對維護權益,不至于錯過維權索賠機會。

希望能幫助到你

重疾險被拒賠,應該怎么辦?

很多人會在自己買了重疾險保險公司不賠付 的生活或者工作當中為自己購買一個保險,這個保險不論是保證自己的身體健康,人身安全或者是自己的車險、保險。這也保險,如果在自己出現了意外或者是重大的事故的當中,能夠最大限度的進行一些理賠。例如假如自己在生活當中出現了一些重大疾病,有些人會給自己買一個重疾險,這是為了在出現疾病的時候能夠承擔理賠一些醫療費住院費等費用,這樣的話給自己的家庭能夠減輕很大的負擔。

隱瞞重大疾病

所以很多人會給自己購買一個重疾險,但是如果自己的保險在被拒絕的時候應該怎么辦呢買了重疾險保險公司不賠付 ?首先需要知道是如果自己的重疾險被保險公司進行拒絕有哪些原因,第1個原因是因為自己在進行投保的過程當中,不進行一個如實的報告病史。例如說自己在購買重疾險之前,自己身體明明有一個重大隱形的疾病,但是在投保的過程當中選擇了隱瞞。后來如果想要理賠這個疾病險的過程當中,當然會被保險公司拒絕,并且會沒有任何的理賠。

不包含理賠范圍

所以在購買保險的過程當中,投保人在購買重疾險的時候,一定要把自己的有關病史全部如實的告訴,否則一旦出現這些重疾,會被拒絕。還有一個拒絕的原因是,有些重疾是不包含在重疾險當中的,不包含在自己和投保的公司簽訂的合同當中的。

法院起訴

例如說投保人在得了某一重大疾病的時候,這個重大疾病是不屬于自己在保險公司簽訂的合同當中,所以它不屬于理賠的范圍,因此會被拒絕。但是除了這兩兩個條件以外還是被拒絕的話,需要當面與保險公司的相關理賠部門進行一個溝通,然后再請教專業的人士。如果保險公司無理的拒絕理賠的話可以上訴,到法院進行起訴。

重疾常見的拒賠原因是

1.沒有如實告知

拒賠案例中買了重疾險保險公司不賠付 ,90%以上都是因為投保時未如實進行健康告知。

買保險前保險公司會讓大家填寫或詢問健康問卷,大家對于健康問卷一定要重視,千萬不能嫌麻煩,隨意填寫或回答。

要注意買了重疾險保險公司不賠付 :

第一,保險公司健康問卷上的問題,一定要如實告知;

第二,對于不確定的地方,一定要問一問專業人士。

這里提醒大家,去醫院看病的病例等資料一定要保留好,當我們對某個問題不確定的時候,也可以將病例等資料給到保險公司審核。

2.不符合重疾險的賠付要求

很多人對重疾險的理解,就是確診就賠!

但實際上,重疾險對于不同疾病有不同的賠付要求,一般分為三種:

確診即賠。這是最低的理賠門檻,惡性腫瘤是確診就能賠的,一般只要有病理診斷書和就診資料,就可以申請。

達到約定的程度后賠付。比如大家熟悉的腦中風后遺癥,就要求確診180天后且喪失一定生活能力或肢體肌力達到約定情況才能賠。

實施特定手術后賠付。比如開顱手術、器官移植手術等。

如果只是得病,而沒有達到條款中的賠付要求,那也不能獲得理賠。

3.其買了重疾險保險公司不賠付 他情況

還有一些不能理賠的情況,主要包括以下兩種:

等待期內出險:很多重疾險和醫療險都會設立180天或90天的等待期,在這期間內保險責任還沒有生效,即使生病也得不到賠付。

在合同的免責范圍內:就是如果客戶屬于免責范圍內的情形造成的保險事故,也會被保險公司拒賠。

只買重疾險夠嗎買了重疾險保險公司不賠付 ?

一般來說,只要不屬于上面這些情況,重疾險的理賠就不會有太大問題,但買買了重疾險保險公司不賠付 了重疾險是不是就夠了呢?并不是這樣!

重疾險的理賠門檻相對高,如果不符合疾病定義,無論花了多少錢,保險公司都不會賠付。

所以建議大家最好搭配醫療險進行補充,這樣不但能夠保證在疾病來臨時能有地方報銷看病的費用,又能避免因重疾險“拒賠”,無力支付醫療費的困境。

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