一、意外傷害

1、突發急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規定執行;

2、身故處理費用：按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因意外傷害保險賠償金額 ，被保險人身故后確需全尸遣返而發生意外傷害保險賠償金額 的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

二、因意外傷害治療發生意外傷害保險賠償金額 的費用：

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫療機構治療所發生的，保險人對被保險人因治療發生的符合本保險單簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理且必要的費用，包括如下項目：

1、治療費：指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費：指治療期阿發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術費：指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的手術費用，包括手術費、麻醉費、材料費。

4、藥費：指治療期間發生的符合當地《基本醫療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。

5、護理費：指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的等級護理費。

6、床位費：指治療期問發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的病床住院床位置。

7、輸血材料費：指治療期間發生的附和當地基本醫療保險范圍規定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其意外傷害保險賠償金額 他合且必要的費用。

三、意外傷害保險賠償標準

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而發生的其意外傷害保險賠償金額 他相關費用，包括如下項目：

1、交通費：指為搶救生命而發生的救護車輛費用及醫院轉診過程中的用車費用。

2、誤工費：指被保險人因突發急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫療機構住院治療，保險人按照保險單所在的醫療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用：指被保險人連續住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發生的交通費用，具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫護人員前往處理的交通、食宿費用：被保險人重傷或身故，2明旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用：指因發生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

意外傷害保險賠償標準規定得十分詳細，購買的意外險險種不同，賠償標準也不同，在被保險人受到意外傷害時，要保存好在醫院治療時的費用收據，在治療期間的誤工費、交通費等等費用也可以保險公司報銷，在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。

意外險，保障的是被保人遭遇意外傷害，導致身故、傷殘的保險。那么，出險后，保險公司如何判定意義呢？有什么標準？具體答案意外傷害保險賠償金額 我已整理在這篇文章里：意外險的賠付標準是什么？90%的人都不知道，有興趣可以看一下。

這里要提醒大家，雖然意外險看似簡單，但是理賠也挺復雜的，以下這幾點意外傷害保險賠償金額 你一定要注意：

1、投保職業要求

意外險對于投保職業有一定限制，目前市面上大多數意外險只支持1-3類職業投保意外傷害保險賠償金額 ；如果不在產品約定的職業范圍內，投保后也可能會面臨拒賠的情況。

2、意外事故證明

通常來說，如果我們要申請意外險的理賠金，必須要向保險公司提供意外事故證明，尤其是交通事故，就一定要提供交通事故認定書。這是意外險理賠資料里很重要的材料。

3、及時報案

很多意外險合同都會規定：出險之后48小時內報案。如果超時報案，導致事故現場損壞嚴重，影響意外傷害保險賠償金額 了保險公司定損，會影響理賠金額，甚至會拒賠。因此，意外險出險后，我們要及時跟報案并聯系保險公司

4、理賠材料要真實、齊全

我們向保險公司申請理賠后，保險公司會要求我們提交理賠材料，如果理賠材料收集不齊全，或不對，也會影響理賠。

如果意外傷害保險賠償金額 你對意外險理賠還有疑問，可以關注專心保，我們為你提供1對1免費咨詢，秉承專業、客觀、中立的態度，為你挑選更高性價比的產品，讓買保險變成一件容易的事！

意外險一般是有幾個能報幾個意外傷害保險賠償金額 的。

因意外導致的身故或傷殘意外傷害保險賠償金額 ，可以通過不同的意外險產品獲得賠償；同時因意外導致的醫療費用，也可以通過不同的意外險進行報銷，但最高賠付金額為醫療費用收據上的金額，如果第一家公司賠付意外傷害保險賠償金額 了全部費用，那么就無法再申請下一家保險公司的理賠了第一級(100%賠付)：雙目永久完全失明的;兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的 ;一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的;四肢關節機能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。

2、第二級(75%)：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失的;十手指缺失的。

3、第三級(50%)：一上肢腕關節以上缺失或一上肢的三大關節全部機能永久完全喪失的;一下肢踝關節以上缺失或一下肢的三大關節全部機能永久完全喪失的;雙耳聽覺機能永久完全喪失的;十手指機能永久完全喪失的;十足趾缺失的。

4、第四級(30%)：一目永久完全失明的;一上肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的;一下肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的;一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 ;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機能永久完全喪失的;十足趾機能永久完全喪失的。

5、第五級(20%)：一上肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的;一下肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺機能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。

6、第六級(15%)：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的;一足五趾機能永久完全喪失的。

7、第七級(10%)：一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失;一手拇指及食指機能永久完全喪失的

上述所謂永久完全系指自事故發生之日起經過一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復原之情況，不在此限。

二、意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例

燒燙傷部位：

1、頭部：足 2%但少于 5%，賠付50%;足 5%但少于 8%，賠付75%; 不少于 8%，賠付100%

2、軀干及四肢：足 10%但少于 15%，賠付50%;足 15%但少于 20%，賠付75%;不少于 20% ，賠付100%

綜上所述，意外傷害險報銷比例是固定的，根據不同的情況比例也有所變化。其中主要在于對于意外傷害程度的認定，以及意外傷害的身體部位的不同，對于傷害險的報銷比例也是不同的。在受到意外傷害需要保險報銷時，要注意自身受傷情況的認定，根據上述規定進行計算，避免出現計算錯誤，造成損失。

意外險有的報銷80%，有的報銷100%，實際每款產品的醫療報銷比例不一樣。意外保險的醫療報銷比例是按照保險合同約定的，而報銷比例越高、免賠額越低、報銷范圍不限社保的意外險產品，則對被保人比較有利。意外險理賠流程如下：1、及時報案，在發生保險事故時首先我們要及時報案，最好在48小時內報案，因為保險公司對于超時限的報案是拒絕賠付的，如果超出了規定的時限，也就說放棄了索賠的權利；2、解理賠所需的材料，在撥打電話進行報案時，要向客服人員問明白需要準備哪些材料，準備材料的期限是多久；3、治療結束后，意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇，然后由保險公司進行二次待遇支付人身意外保險，又稱為意外傷害保險，也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內遭受意外傷害，并以此為直接原因造成si亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。它具有短期xing，靈活xing、保費低的特點。意外傷害保險保障項目包括si亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。

咨詢記錄 • 回答于2022-07-13

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