# 工傷待遇政策全解析

## 一、工傷護理費發放標準

員工因工受傷需要停工治療時，單位必須繼續支付原有工資。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或情況特殊時，經市級勞動能力鑒定部門批準可延長12個月。治療結束后仍需康復的員工，可繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷員工在停工留薪期間，護理費用由單位全額承擔。經過傷殘評定并確認需要護理的員工，工傷保險基金會按月支付護理費。護理費標準分為三個等級：

- 完全不能自理按當地上年平均工資50%發放

- 大部分不能自理按40%發放

- 部分不能自理按30%發放

## 二、停工留薪期注意事項

護理等級評定需要勞動能力鑒定委員會確認。評定依據五項生活能力：自主進食、翻身、如廁、穿衣洗漱、自主移動。完全依賴他人幫助的定為完全護理，大部分需要幫助的定為大部分護理，部分需要幫助的定為部分護理。

醫療終結后仍需護理的員工，應當及時申請護理等級評定。單位應當在員工提交申請后15個工作日內，協助完成評定手續。護理費從評定次月起開始計發。

## 三、工傷賠償領取流程

勞動能力鑒定結論出具后，員工需在30日內向社保部門提交待遇申請。申請材料包括：

1. 工傷認定決定書

2. 勞動能力鑒定結論

3. 醫療費用清單

4. 收入證明文件

工傷保險參保單位的賠償由社保機構直接支付。未參保單位的賠償由用人單位承擔。賠償項目包含：

- 醫療費全額報銷

- 停工留薪期工資

- 住院伙食補助（每日30-50元）

- 護理費（按實際支出或標準）

- 交通住宿費（憑票據報銷）

- 傷殘補助金（按等級計算）

## 四、工傷賠償爭議處理

單位未繳納工傷保險時，員工可通過勞動仲裁追討賠償。仲裁時效為1年，自工傷認定之日起計算。對仲裁結果不服的，可向法院提起訴訟。

爭議較大的案件建議申請司法鑒定。鑒定內容包含：

- 傷殘等級評定

- 護理依賴程度

- 后續治療費用評估

- 誤工期計算

## 五、人身損害鑒定要點

工傷認定受阻時可提起人身損害賠償訴訟。此類訴訟需要提交司法鑒定報告。雖然民法典未強制要求鑒定，但法院通常要求提供專業評估。

司法鑒定流程包含：

1. 向法院提交鑒定申請

2. 雙方協商選定鑒定機構

3. 現場檢查（傷情穩定后）

4. 出具鑒定意見書

5. 質證程序（對方可申請重新鑒定）

鑒定標準目前存在地域差異。北京、上海等地已出臺地方性操作規范。常見爭議點包括：

- 傷殘等級評定標準

- 護理期計算方式

- 后續治療費預估方法

員工申請鑒定時需注意：

- 選擇有資質的鑒定機構

- 保留完整病歷資料

- 配合現場檢查

- 及時繳納鑒定費用（2000-5000元）

## 特別提醒

護理費標準每年7月調整，參照最新社平工資數據。2025年全國平均護理費標準為：

- 完全護理：3850元/月

- 大部分護理：3080元/月

- 部分護理：2310元/月

賠償爭議協商不成時，建議通過法律途徑解決。可向當地工會申請法律援助，或撥打12348法律服務熱線咨詢。注意收集以下證據材料：

- 勞動合同

- 工傷認定書

- 工資流水

- 醫療票據

- 護理證明

- 交通費憑證

本文內容依據《工傷保險條例》《勞動能力鑒定管理辦法》等法規整理，具體執行以各地實施細則為準。政策變動時以最新文件規定為準。